Analysis of Interventions to Mitigate Mental Health Problems Caused by the COVID-19 Pandemic among UPR Río Piedras Students

Camilla E. García Rivero
Departamento de Ciencias Interdisciplinarias
Facultad de Ciencias Naturales, UPR RP

Recibido: 31/08/2023; Revisado: 20/10/2025; Aceptado: 05/11/2025

Resumen
Este estudio transversal (n=109) evaluó el impacto psicológico en la pandemia de COVID-19 (febrero-abril 2021) en estudiantes del Recinto de Río Piedras, UPR. Determinó deterioro de salud mental, estrategias de adaptación y efectividad de intervenciones terapéuticas. El 82.5 % reportó deterioro del bienestar, con síntomas psicológicos que afectaron al 78-94 % de los participantes. Las mujeres mostraron mayor impacto (86.9 % vs 68 %, p=0.01) y mayor uso de alguna ayuda (79 % vs 68 %, p=0.004). Las intervenciones no-biopsiquiátricas (ejercicio, mindfulness) presentaron mayor efectividad percibida (96.1 %) que las biopsiquiátricas (85.7 %). Estos hallazgos tienen implicaciones críticas para políticas universitarias post-pandemia.

Palabras clave: COVID-19, salud mental, intervenciones no-biopsiquiátricas, estudiantes universitarios, Puerto Rico

Abstract
This cross-sectional study (n=109) evaluated the psychological impact of the COVID-19 pandemic (February-April 2021) on students at the University of Puerto Rico, Río Piedras Campus. It assessed mental health deterioration, coping strategies, and the effectiveness of interventions. 82.5 % reported wellbeing deterioration, with psychological symptoms affecting 78-94 % of participants. Women showed greater impact (86.9 % vs 68 %, p=0.01) and higher use of any help (79.0 % vs 68.0 %). Non‑biopsychiatric interventions (exercise, mindfulness) were perceived as more effective (96.1 %) than biopsychiatric ones (85.7 %). These findings have critical implications for post-pandemic university policies.

Keywords: COVID-19, mental health, non-biopsychiatric interventions, university students, Puerto Rico

Introducción

La pandemia de covid-19, declarada en marzo de 2020 (Organización Mundial de la Salud, 2020), obligó a implementar medidas de distanciamiento social para mitigar la propagación viral. Estas medidas confinaron a la población en sus hogares durante períodos prolongados. Investigaciones previas sobre desastres naturales han documentado que el aislamiento social impacta negativamente en la salud mental, incrementando la depresión, la ansiedad, el trastorno por estrés postraumático y el abuso de sustancias (Banerjee & Rai, 2020; Bromet et al., 2016; Essadek & Rabeyron, 2020; Goldmann & Galea, 2014; Hernández‑Torres et al., 2023; Hwang et al., 2020; Smith & Lim, 2020). Factores adicionales como pérdida de seres queridos, desempleo, dificultades económicas y violencia doméstica también contribuyen al deterioro mental (Goldmann & Galea, 2014).

En estudiantes universitarios, la transición abrupta hacia la educación remota, pérdida de hitos académicos e incertidumbre laboral amplificaron estos efectos (Browning et al., 2021; Cao et al., 2020; Son et al., 2020;). Estudios internacionales han documentado prevalencias de depresión (31-34 %), ansiedad (28-35 %) y estrés (56-62 %) durante la pandemia (Aristovnik et al., 2020; Pérez-Pedrogo et al., 2020; Wang et al., 2020). En Puerto Rico, la vulnerabilidad preexistente sugiere impactos potencialmente mayores.

Puerto Rico ya enfrentaba una crisis de salud mental antes de la pandemia, que afectaba aproximadamente a uno de cada cuatro adultos (Sánchez, 2024). Esta situación se intensificó debido a desastres naturales y crisis económicas (Rivera et al., 2024). El huracán María (2017) exacerbó esta crisis, elevando suicidios en un 55 % y generando prevalencias post-desastre de 33 % en depresión y 44 % en trastorno por estrés post-traumático (López Mercado, 2025; Rivera et al., 2024; Scaramutti et al., 2019). La capacidad de respuesta continuó limitada: al menos 75 regiones geográficas, grupos poblacionales o instalaciones fueron designados como áreas de escasez de profesionales de la salud para servicios de salud mental, lo que refleja déficits estructurales en la disponibilidad y accesibilidad de servicios, con demoras sustanciales, particularmente en zonas rurales (Rivera et al., 2024; Sánchez, 2024).

La pandemia de covid-19 generó un cuerpo sustancial de investigación sobre su impacto en la salud mental estudiantil (Aristovnik et al., 2020; Wang et al., 2020). No obstante, persisten brechas en la comprensión de la efectividad comparativa de las intervenciones en contextos de recursos limitados y de trauma acumulativo. El National Institute of Mental Health (2023) ha destacado, durante más de una década, la importancia de identificar intervenciones no-biopsiquiátricas efectivas, especialmente en poblaciones vulnerables. En este contexto, estudios recientes en Puerto Rico respaldan el uso preferencial de intervenciones psicosociales culturalmente adaptadas, dado el acceso limitado a tratamientos farmacológicos, lo que convierte el estudio de riesgos, factores protectores e intervenciones en la población estudiantil puertorriqueña en una prioridad (Giraldo-Santiago et al., 2025; Rivera et al., 2024). Este estudio, realizado durante el período crítico inicial de la pandemia (febrero-abril 2021), aporta evidencia sobre la respuesta estudiantil en Puerto Rico—una población con vulnerabilidad preexistente por el huracán María—generando lecciones para políticas de preparación ante futuras crisis.

Este estudio tuvo tres objetivos: (1) evaluar el impacto psicológico de la pandemia de COVID-19 en estudiantes de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras, (2) identificar las estrategias de afrontamiento empleadas y (3) evaluar la efectividad de diferentes modalidades de intervención. Se definieron como intervenciones biopsiquiátricas aquellas basadas en medicamentos psicotrópicos que actúan sobre la bioquímica cerebral, mientras que las no-biopsiquiátricas incluyen intervenciones psicológicas, conductuales y de estilo de vida (como consultas psicológicas/psiquiátricas, ejercicio, mindfulness y ajustes dietéticos) que promueven el bienestar mental sin alterar primariamente los procesos biológicos subyacentes. Se hipotetizó que la pandemia generaría un deterioro significativo de la salud mental, lo que motivaría una mayor búsqueda de ayuda y que las intervenciones no-biopsiquiátricas demostrarían efectividad comparable o superior a la de las biopsiquiátricas.

Metodología

Diseño y participantes
Se realizó un estudio observacional transversal cuantitativo mediante una encuesta electrónica entre febrero y abril de 2021. La muestra estuvo compuestapor 109 estudiantes universitarios matriculados durante el período académico 2020-2021 en la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. Los criterios de inclusión fueron: (1) matrícula activa durante la pandemia y (2) edad igual o mayor a 18 años. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia, con reclutamiento a través de plataformas institucionales y redes estudiantiles.

Instrumento
Se adaptó la Encuesta de Impacto del Coronavirus en la Salud (Coronavirus Health Impact Survey [CRISIS]) desarrollada por los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health [NIH]) (2020). La versión original fue traducida al español y adaptada al contexto local, evaluando cuatro dimensiones: (1) información demográfica y académica (edad, género, facultad), (2) síntomas de salud mental (nerviosismo, fatiga, irritabilidad, tristeza/felicidad, soledad) evaluados mediante la escala Likert de 5 puntos en dos periodos temporales (tres meses pre-pandemia y dos semanas durante pandemia), (3) factores de riesgo psicosocial (dificultades financieras, inseguridad alimentaria, cambios en relaciones, pérdida de seres queridos, educación a distancia, confinamiento, violencia doméstica), e (4) intervenciones terapéuticas y búsqueda de ayuda con percepción de efectividad. El instrumento completo se presenta en el Apéndice A.

Análisis de datos
Se realizaron análisis descriptivos (frecuencias, porcentajes, medias estadísticas, desviaciones estándar) para caracterizar la muestra y las prevalencias. Las diferencias por género se evaluaron mediante pruebas chi-cuadrado (χ²) para variables categóricas, estableciendo un nivel de significancia de p < 0.05. Se aplicó corrección de Bonferroni para comparaciones múltiples. Los análisis se realizaron utilizando XLSTAT en Microsoft Excel.

Resultados y discusión

Características de la muestra
Un total de 109 estudiantes completaron la encuesta entre febrero y abril de 2021. La muestra presentó predominancia de mujeres (n=84, 77.1%; hombres n=25, 22.9%), con edad media de 22.5 años (DE=3.2, rango=18-35). La distribución académica fue: Ciencias Naturales (33.9%), Ciencias Sociales (27.5%), Humanidades (19.3%), Administración de Empresas (11.0%) y otras facultades (8.3%). Este perfil contextualiza las diferencias observadas por género y los patrones de síntomas presentados a continuación (véase Tabla 1).

Impacto en la salud mental y disparidades de género
Este estudio, realizado durante la fase inicial de la pandemia de covid-19 en Puerto Rico, documenta el impacto psicológico en un contexto de trauma acumulado único. Los hallazgos tienen relevancia tanto histórica como prospectiva: histórica, al capturar la respuesta estudiantil durante el período más crítico de la pandemia; prospectiva, al generar evidencia sobre efectividad de intervenciones no-farmacológicas aplicable a futuras crisis de salud pública en contextos de recursos limitados.

El 82.5 % de participantes reportó deterioro en el bienestar mental, significativamente mayor en mujeres (86.9 %) que en hombres (68 %; χ²=6.48, p=0.01, φ=0.24). Específicamente, 73 mujeres reportaron deterioro (28 mucho, 45 un poco) comparado con 17 hombres (2 mucho, 15 un poco) (véaseTabla 1). Esta prevalencia excedió sustancialmente las tasas internacionales típicas (38-48 %; Wang et al., 2020), lo que sugiere que Puerto Rico experimentó un impacto desproporcionado, probablemente debido a vulnerabilidades preexistentes—secuelas de los huracanes Irma y María, crisis fiscal e infraestructura limitada de salud mental—que generaron un "efecto sinérgico de trauma" (Orengo-Aguayo et al., 2019). A continuación, se describen los perfiles de síntomas que acompañaron este deterioro.

Tabla 1: Cambios en la salud mental por la pandemia del COVID-19
Fuente: Elaboración propia a partir de datos recolectados por la autora en 2021

Nuestros hallazgos muestran que los síntomas emocionales más frecuentes fueron nerviosismo (93.5 %), irritabilidad (89.9 %) y fatiga (88.0 %). La soledad afectó al 78.8 % y la tristeza al 32.1 %. Las mujeres experimentaron tasas consistentemente más altas: fatiga (91.6 % vs 76 %), soledad (82.1 % vs 68 %) y tristeza (36.9 % vs 16 %). La transición emocional fue notable: la felicidad disminuyó de 54 % pre-pandemia a 29% durante la crisis, mientras el estado neutral aumentó de 29 % a 39 %, revelando aplanamiento afectivo característico del agotamiento traumático. Estas disparidades de género reflejan la "sindemia de género", en la que factores biológicos, sociales y estructurales convergieron para amplificar el impacto en las mujeres, posiblemente debido a cargas adicionales de cuidado y al estrés socioeconómico (Díaz-Pérez et al., 2024; Eugene et al., 2025; Xiong et al., 2020). Para explorar mecanismos potenciales de estas diferencias se examinaron estresores psicosociales.

Factores estresores psicosociales
Los estresores emergieron con prevalencia casi universal (véase Tabla 2). La educación a distancia fue el estresor más severo (98.1 %), afectando al 100% de las mujeres versus 92 % de los hombres. Los cambios en las relaciones sociales/familiares (97.2 %) y restricciones en interacciones sociales (94.4%) fueron prácticamente universales. Las dificultades financieras afectaron al 71.5 %, mientras la inseguridad alimentaria impactó desproporcionadamente a las mujeres (34.5 % vs 20 %). Críticamente, la violencia doméstica fue reportada exclusivamente por las mujeres (8.3 %), evidenciando vulnerabilidades específicas de género durante la pandemia. Estos patrones orientan la selección de apoyos e intervenciones y ayudan a explicar su efectividad percibida en la muestra.

Tabla 2: Factores contribuyentes al deterioro de salud mental durante la pandemia
Fuente: Elaboración propia a partir de datos recolectados por la autora en 2021

Estrategias de afrontamiento y efectividad de intervenciones
Las intervenciones no-biopsiquiátricas demostraron efectividad superior (96.1 %) comparadas con biopsiquiátricas (85.7 %) (Tabla 3). Específicamente, el ejercicio fue efectivo para 97.1 % de quienes lo utilizaron, la meditación para 97.2 %, y el mindfulness para 100 % (véase la Figura 1). Este patrón sugiere que estrategias accesibles y de bajo costo pueden rivalizar con tratamientos farmacológicos en contextos de crisis, ofreciendo una vía esperanzadora para contextos de recursos limitados como Puerto Rico (Giraldo-Santiago et al., 2025). En contraste, solo el 40.7 % de quienes no buscaron ayuda consideraron esta estrategia efectiva (p<0.001 vs ambas intervenciones), destacando el costo de la inacción. Estos porcentajes se calcularon sobre los usuarios de cada categoría (biopsiquiátrica: 28; no‑biopsiquiátrica: 77; ninguna: 27).

Tabla 3: Efectividad entre ayudas biopsiquiátricas y no-biosiquiátricas
Fuente: Elaboración propia a partir de datos recolectados por la autora en 2021

Figura 1: Efectividad percibida de las intervenciones
Fuente: Elaboración propia a partir de datos recolectados por la autora en 2021

Pese a la alta prevalencia de síntomas, la brecha de tratamiento fue evidente: solo 30.3 % buscó ayuda profesional (psicológico o psiquiátrico), 23.9 % específicamente apoyo psicológico y 11.9 % apoyo psiquiátrico; además, 5.5 % recibió intervención psiquiátrica reciente. Adicionalmente, 15.6 % utilizó alcohol como afrontamiento y 82.4 % de quienes lo usaron lo percibieron efectivo (14/17), señalando automedicación desadaptativa asociada al riesgo de trastorno por uso de sustancias (Goldmann & Galea, 2014). Las mujeres reportaron un mayor uso de ayuda (79.0 % vs 68.0 %) y de apoyo psicológico (25.9 % vs 8.0 %).

Las mujeres buscaron significativamente más apoyo (79 % vs 68.0 %; χ²=8.51, p=0.004) pese a experimentar peor salud mental, lo que sugiere que las intervenciones actuales no abordan adecuadamente sus necesidades específicas. Ello resalta la necesidad de intervenciones diferenciadas por género, con componentes adaptados para mujeres y para hombres (por ejemplo, rutas de referido y modalidades flexibles en mujeres; reducción de estigma, opciones anónimas y facilitación por pares en hombres).

Implicaciones y limitaciones
Las implicaciones prácticas de este estudio son significativas, especialmente para las instituciones educativas y los proveedores de atención médica en Puerto Rico. Es interesante notar que nuestros hallazgos son consistentes con estudios realizados en otros países, que también han mostrado un aumento en los problemas de salud mental entre los estudiantes universitarios durante la pandemia (Cohen, 2020; Smith, 2020). Sin embargo, los hallazgos sugieren que las intervenciones no-biopsiquiátricas, como el ejercicio y el mindfulness, podrían ser más efectivas para mitigar el impacto psicológico de la pandemia (Giraldo-Santiago et al., 2025). Esto podría influir en cómo se asignan los recursos para la atención de la salud mental en entornos académicos. Además, nuestros resultados son consistentes con estudios anteriores que han mostrado un deterioro de la salud mental tras eventos catastróficos (Pérez-Pedrogo et al., 2020), lo que refuerza la necesidad de intervenciones efectivas.

Las limitaciones del estudio incluyen: (1) diseño transversal que impidió establecer inferencias causales, (2) muestreo no probabilístico por conveniencia con desbalance de género (77 % mujeres, n=25 hombres) que redujo representatividad y generalizabilidad, (3) sesgos de autorreporte que introdujeron deseabilidad social y variabilidad interpretativa, especialmente en temas sensibles como violencia doméstica o consumo de alcohol, y (4) variables confusas no medidas (estatus socioeconómico, historial de trauma previo, comorbilidades) que podrían explicar parcialmente las asociaciones observadas. Pese a estas restricciones, la consistencia de los hallazgos con la literatura internacional (Wang et al., 2020; Xiong et al., 2020) respaldó las conclusiones principales, aunque la validación mediante estudios longitudinales con muestras balanceadas sería esencial para explorar trayectorias a largo plazo.

Conclusión

Este estudio destaca la importancia de abordar el deterioro de la salud mental entre los estudiantes universitarios en el contexto de la pandemia de covid-19. En nuestra muestra, 82.5 % reportó deterioro del bienestar; los síntomas más frecuentes fueron nerviosismo (93.5 %) y fatiga (88.0 %). Basándonos en nuestros hallazgos, recomendamos que las instituciones educativas y los proveedores de atención médica consideren implementarprogramas de bienestar que incluyan estrategias no-biopsiquiátricas, como el ejercicio y el mindfulness. Adicionalmente recomendamos facilitar el acceso a apoyo profesional (psicológico o psiquiátrico), dada la baja utilización relativa (30.3 %) en un contexto de alta sintomatología. Además, ya que el mayordeterioro de la salud mental se observó entre las mujeres en nuestra muestra (86.9 % vs 68 % en hombres), sería beneficioso diseñar intervenciones diferenciadas por género. Las futuras políticas públicas también podrían enfocarse en proporcionar recursos adicionales para la atención de la salud mental en entornos académicos, especialmente en tiempos de crisis. Futuras investigaciones podrían centrarse en explorar la eficacia de intervenciones específicas en diferentes subgrupos de la población estudiantil o en evaluar el impacto a largo plazo de la pandemia en la salud mental.

Agradecimientos

A la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras, por el apoyo institucional. A los Drs. Gabriel Moreno-Viqueira y Edwin Hernández Delgado por su mentoría y supervisión, y a la Dra. Maribel Campos, Dr. Chris Pierret y Dra. Karen Martínez por sus valiosas sugerencias. A los 109 estudiantes que participaron voluntariamente en este estudio.

Referencias

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